Garis Panduan Bedah Siasat Mayat Menurut Perspektif Islam
DAFTAR ISTILAH
a . Dharuriyyat - Suatu keadaan yang
mana tiada cara atau jalan lain untuk menyelesaikan perkara tersebut melainkan terpaksa melakukan perkara tersebut .
b . Hajiyat - Keperluan bagi tujuan
memudahkan
hal-hal daruryyt.
c . Rukhsah- (Kemudahan) - Rukhsah
bermaksud
hukum-hukum yang telah disyariatkan
oleh Allah S . W. T. berdasarkan kepada keuzuran seseorang hamba kerana menjaga hajat mereka serta berkekalan sebab yang mewajibkan
hukum asal.
d. Etika - Etika bermaksud ilmu berkenaan
prinsip-prinsip akhlak atau moral yang menjadi pegangan seseorang individu atau sesuatu kumpulan .
e . Interpretasi - Tafsiran, penjelasan
(tentang makna, tujuan, implikasi )
f . Subklavikular - bawah tulang selangka
GARIS PANDUAN BEDAH SIASAT
MAYAT MENURUT PERSPEKTIF ISLAM
1. TUJUAN
Garis panduan ini disediakan untuk
dijadikan panduan kepada pengendali bedah siasat, pengamal undang-undang, polis dan mereka yang berkenaan dalam pengendalian
bedah siasat mayat.
2. PENGENALAN
Sejarah perubatan telah mencatatkan
bahawa bedah siasat atau post mortem ke atas mayat, atau dengan lain perkataan ilmu perubatan forensik mula diperkenalkan
dari Negara Arab, kemudian berkembang ke Greek dan negara-negara barat seterusnya ke seluruh dunia. Perkembangan kemajuan
sains perubatan dalam ilmu pembedahan adalah berasaskan kepada keilmuan yang dibawa oleh Ibnu Sina. Perkembangan dari semasa
ke semasa melalui kajian dan pengajian ahli sains perubatan telah menghasilkan teknologi moden dalam ilmu bedah siasat mayat
dengan cara lebih saintifik bagi mencari keadilan yang dikehendaki.
Pada abad ke 21 ini, bedah siasat
mayat merupakan satu perkara yang tidak dapat dielakkan dan bukan asing di kalangan umat Islam. Ini kerana ia adalah tindakan
yang perlu diambil dan dilakukan untuk kepentingan masyarakat seperti untuk menyelesaikan kes-kes jenayah atau bukan kes jenayah
serta kajian dalam bidang perubatan. Walau bagaimana pun dalam urusan bedah siasat mayat, Islam telah menetapkan beberapa
garis panduan yang perlu diikuti supaya tidak timbul percanggahan antara tuntutan syarak dengan amalan yang dilakukan dalam
bidang perubatan.
3. KEPUTUSAN FATWA
3.1 Muzakarah Jawatankuasa Fatwa Kebangsaan
kali ke-25 yang bersidang pada 13 Disember 1989 telah memutuskan;
“Pembedahan mayat orang Islam
hanya boleh dilakukan jika keadaan benar-benar memerlukan (dharurat) sahaja seperti terlibat di dalam kes-kes jenayah yang
sangat memerlukan post mortem atau si mati tertelan benda yang berharga atau si mati yang sedang mengandung sedangkan kandungannya
masih hidup.”
3.2 Muzakarah Jawatankuasa Fatwa Kebangsaan
kali ke-61 yang bersidang pada 27 Januari 2004 dalam membincangkan mengenai hukum bedah siasat mayat yang kematian bukan dikategorikan
kes jenayah telah memutuskan;
“Hukum asal pembedahan mayat
adalah haramtetapi dibolehkan sekiranya dalam keadaan dharurat dan terdapat keperluan yang mendesak seperti membuat kajian
terhadap penyakit, mengenalpasti punca kematian dan penyelidikan serta pendidikan khususnya dalam bidang perubatan . ”
4. AMALAN BEDAH SIASAT MAYAT
4.1 Definisi Bedah Siasat
Mayat
Bedah siasat atau dalam istilah bahasa
Inggeris disebut post-mortem bermaksud suatu pemeriksaan yang dijalankan oleh Pegawai Perubatan Kerajaan ke atas mayat. Ianya
melibatkan pemeriksaan luaran dan dalaman untuk mengenalpasti punca kematian dan ciri atau setakat mana perubahan dihasilkan
oleh sesuatu penyakit, kimia, radiasi, kemalangan, kecederaan dan lain-lain.
4.2 Objektif Bedah Siasat
Mayat
Pembedahan yang dilakukan ke atas
mayat mempunyai objektif-objektif tertentu di antaranya:
i. Untuk mengesahkan identiti si mati.
ii. Untuk mengenalpasti sebab kematian.
iii. Untuk mengetahui punca, cara
dan masa kematian.
iv. Untuk menghilangkan keraguan mengenai
sebab kematian.
v. Untuk menunjukkan penyakit dan
kecacatan.
v i . Untuk mengesan, menggambar dan
mendokumenkan penyakit dan kecederaan luar serta dalam.
viii. Mendapatkan sampel untuk dikaji
seperti kajian kuman, tisu abnormal dan lain-lain.
viii. Untuk mengambil gambar dan rakaman
video bagi tujuan bukti/barang kes.
ix. Untuk menyediakan laporan bertulis
yang lengkap tentang penemuan dalam pemeriksaan mayat.
x. Untuk memberi perkhidmatan pakar
tentang interpretasi penemuan semasa pemeriksaan mayat.
xi. Untuk memulih semula keadaan mayat
yang cedera teruk sebaik mungkin sebelum diserahkan kepada waris.
xii. Untuk pengajian akademik, menjalankan
kajian dan penyelidikan dalam bidang perubatan.
Xiii .Untuk meningkatkan kepakaran.
xiv. Untuk membuat kajian rawatan
sesuatu penyakit.
xv. Untuk keperluan undang-undang.
4.3 Jenis-jenis Bedah Siasat
Mayat
i. Bedah siasat clinical
Bedah siasat mayat dijalankan bagi
mengesahkan punca kematian, kesan sesuatu penyakit atau kecederaan serta bagi tujuan pembelajaran dan penyelidikan. Kes-kes
kematian ini tidak berkait dengan kes Polis seperti kes penyakit mudah berjangkit atau kematian di wad. Pegawai Perubatan
Kerajaan perlu mendapat keizinan dari waris sebelum membuat bedah siasat. Dalam kes-kes yang melibatkan kepentingan umum seperti
kes di bawah Akta Pencegahan dan Kawalan Penyakit Berjangkit 1988 (Akta 342), bedah siasat mayat dibolehkan tanpa perlu merujuk
atau mendapat keizinan waris.
ii. Bedah siasat medicolegal
Bedah siasat ke atas mayat yang dikaitkan
dengan kes Polis
seperti kemalangan, mati lemas, kebakaran,
pembunuhan dan kematian yang disyaki/tidak pasti sebabnya. Majistret atau Polis akan mengeluarkan arahan (Borang Pol. 61)
kepada Pegawai Perubatan Kerajaan untuk menjalankan bedah siasat mayat tanpa perlu merujuk atau mendapat keizinan waris
. 4.4 Keperluan Bedah Siasat
Mayat
i. Bedah siasat mayat dilakukan kerana
ia keperluan undang-undang untuk membuktikan kebenaran dan menegakkan keadilan bagi si mati dan waris.
ii. Bedah siasat mayat dapat mengelakkan
perkara yang tidak diingini yang timbul di masa hadapan setelah mayat dikebumikan.
iii. Hasil bedah siasat mayat dapat
digunakan bagi menyelamatkan dan melindungi orang ramai daripada penyakit berjangkit yang berbahaya pada masa akan datang
iv. Bedah siasat mayat dapat menambah
ilmu dan ke-pakaran dalam m bidang perubatan.
v. Kajian daripada hasil bedah siasat
mayat dapat meningkatkan tahap kesihatan dan keharmonian hidup masyarakat.
4.5 Kematian yang perlu bedah
siasat
Selain bedah siasat mayat yang dibenarkan
mengikut keputusan Muzakarah Jawatankuasa Fatwa Kebangsaan, terdapat juga kematian yang perlu kepada bedah siasat mengikut
peruntukan undang-undang dan arahan Kementerian Kesihatan Malaysia yang selaras dengan kehendak syarak (dharuriyyat dan hajiyat)
iaitu:
i. Kes kematian medicolegal
a. Semua kematian yang mendadak luar
biasa, disyaki bukan kes- kes biasa, akibat perlakuan ganas seperti bunuh.
b. Kematian mendadak biasa tetapi
tidak diketahui sebab kematian dari segi perubatan.
c. Kematian akibat kemalangan menggunakan
kenderaan.
d. Kematian di tempat kerja; kemalangan,
penyakit dan keracunan di tempat kerja.
e. Kematian akibat keracunan. (e.g.
alcohol intoxication, coal gas, insecticides, barbiturates etc).
f. Kematian akibat bunuh diri.
g. Kematian akibat penggunaan gas-gas
perubatan semasa pembedahan, prosedur penyiasatan perubatan, peralatan dan teknologi yang digunakan oleh hospital/klinik dan
sebagainya.
h. Kematian akibat kemalangan di rumahhospital/
institusi/tempat umum.
i. Kematian akibat kecuaian pegawai
dan kakitangan hospital/klinik seperti kecuaian menggunakan prosedur perubatan, peralatan,ubat, rawatan dan sebagainya.
j. Kematian tahanan polis, tahanan
re m a n, banduan di kem-kem tahanan.
k. Kematian di Institusi Mental, rumah
sakit jiwa dan lain-lain.
l. Kematian bayi baru lahir yang dijumpai.
m. Kematian kanak-kanak akibatan kelemasan
(suffocation) nafas.
n. Kematian berkaitan anak-anak angkat.
o. Sebarang kematian akibat kebakaran
dan letupan.
p. Mati lemas.
q. Sebarang kematian di luar kawasan
kediaman seperti di tepi jalan, dalam sungai, perairan dan sebagainya, di mana kediaman si mati tidak diketahui.
r. Kematian akibat dari bahan-bahan
kimia dan radiasi perindustrian seperti toksid, asid, radioaktif dan sebagainya.
ii. Kes Kematian Clinical
a. Kematian akibat penyakit berjangkit
seperti Sindrom Pernafasan Akut Yang Teruk (SARS), AiDS, Anthraks, Japanese Encephalitis (JE) dan seumpamanya.
b. Kematian di wad yang diketahui
sebabnya tetapi memerlukan maklumat lebih lanjut mengenai sebab kematian.
c. Kematian ibu semasa mengandung
(maternal death).
4.6 Prosedur Bedah Siasat
Mayat
i. Kebenaran bagi menjalankan bedah
siasat mayat
tertakluk kepada:
a. Arahan Majistret atau Polis bagi
kes-kes
kematian medicolegal.
b. Arahan Ketua Pengarah Kesihatan
bagi keskes
tertentu seperti penyakit berjangkit
atas kepentingan umum.
c. Mendapatkan kebenaran dan keizinan
bertulis dari waris bagi kes-kes bedah siasat clinical.
i. Bedah siasat ke atas mayat hanya
boleh dijalankan di hospital-hospital Kerajaan atau
tempat lain yang sesuai (Seksyen 330
Kanun Acara Jenayah).
ii. Bedah siasat mayat hanya boleh
dijalankan oleh Pegawai Perubatan Kerajaan sahaja.
4.7 Proses Bedah Siasat Mayat
i. Pemeriksaan luaran Menjalankan
pemeriksaan luaran untuk mendokumentasi kecederaan mayat. Pegawai Perubatan Kerajaan akan membuat pemeriksaan terperinci ke
atas mayat antaranya pakaian simati, keadaan mayat secara keseluru h a n ,perubahan - p erubahan luaran yang berkaitan dengan
kematian dan penyakit serta tanda-tanda kecederaan. Sekiranya sebab kematian dapat dikenalpasti, maka pembedahan mayat tidak
lagi perlu dilaksanakan.
ii. Pemeriksaan dalaman Sekiranya
pemeriksaan luaran masih tidak dapat mengenalpasti punca kematian, maka pemeriksaan dalaman perlu dijalankan.Ini termasuklah
membuka tempurung kepala, rongga dada, abdomen, pelvis dan lain-lain bila mana perlu.
iii. Pengambilan spesimen iaitu mengambil
cecair badan untuk analisi toksikologi dan lain-lain ujian seperti pemeriksaan radiologi, kaji kuman, kajian tisu dan fotografi
Forensik.
5 . ETIKA BEDAH SIASAT MAYAT
MENURUT ISLAM
Kaedah melakukan bedah siasat mayat
bukanlah sesuatu yang mutlak. Individu atau kumpulan yang terlibat dalam urusan bedah siasat mayat perlu memenuhi etika yang
digariskan oleh syarak antaranya;
5.1 Menghormati, menjaga hak dan kemuliaan
mayat sebagai manusia
Semua Pegawai dan Petugas Perubatan
Kerajaan yang terlibat dalam proses bedah siasat hendaklah menghormati mayat seperti manusia yang masih hidup.Islam menyuruh
orang yang masih hidup supaya menjaga kemuliaan, hak-hak dan kehormatan orang yang telah mati sepertimana orang hidup tanpa
mengira bangsa, agama dan keturunan. Islam melarang seseorang menganiayai seseorang yang lain sama ada pada diri, maruah dan
harta mereka. Firman Allah S.W.T. dalam Surah al-Israa‘ ayat 70 yang bermaksud:
“Dan sesungguhnya Kami telah
memuliakan anak-anak Adam; dan Kami telah beri mereka menggunakan berbagai-bagai kenderaan di darat dan di laut; dan Kami
telah memberikan rezeki kepada mereka dari benda-benda yang baik-baik serta Kami telah lebihkan mereka dengan selebih-lebihnya
atas banyak makhluk-makhluk yang telah Kami ciptakan.”
5.2 Menyegerakan urusan bedah siasat
mayat
Urusan bedah siasat mayat hendaklah
dijalankan dengan segera supaya selaras mengikut kehendak syarak yang mewajibkan mayat diuruskan dengan segera, sebagaimana
hadis yang diriwayatkan dari Abu Hurairah r.a. berkata: Rasulullah s.a.w. bersabda
yang bermaksud:“Segeralah penyelesaian
pengurusan jenazah kerana kalau ia jenazah orang soleh maka bererti kamu menyegerakan kepada kebaikan dan apabila sebaliknya
(mayat yang tidak soleh) maka bererti kamu telah melepaskan kejahatan dari bahumu”.(Riwayat Muslim)
5.3 Kebenaran Waris
i. Bagi kes-kes bedah siasat c l i
n i c a l, Pegawai
Perubatan Kerajaan perlu mendapat
kebenaran
daripada waris untuk melakukan bedah
siasat.
ii. Bagi kes-kes bedah siasat medicolegal
kebenaran
dari waris tidak diperlukan untuk
melakukan bedah sisat.
5.4 Melakukan bedah siasat
dengan cermat (tidak kasar)
Pembedahan hendaklah dilakukan dengan
cara cermat supaya tidak merosakkan kehormatan dan kemuliaan mayat. Hadis Rasulullah s.a.w. yang bermaksud;
Dari Aisyah r.a. Raslululllah s.a.w.
bersabda; “Memecahkan/
mematahkan tulang mayat sama seperti
memecahkannya
/mematahkannya sewaktu hidupnya”.
(Riwayat Abu Daud)
5.5 Melakukan bedah siasat
mayat setakat yang diperlukan sahaja
Bedah siasat mayat yang dilakukan
tidak boleh melampaui batas atau had rukhsah yang dibenarkan kerana mengambil kira hukum asal menyakiti mayat adalah haram.
Oleh itu, bedah siasat mayat boleh dilakukan ke atas mana-mana anggota mayat yang diyakini boleh membantu mencapai matlamat
pembedahan
dan mengenalpasti sebab-sebab kematian.Ini
bersesuaian dengan kaedah fiqhiyyah iaitu ‘perkara dharurat adalah dikira mengikut kadarnya’.
5.6 Menjaga aurat mayat
Orang yang melakukan bedah siasat
mayat hendaklah tidak boleh dengan sengaja melihat aurat mayat kecuali pada kadar yang diperlukan sahaja. Diriwayatkan dari
Saidina Ali k.m.j., Rasulullah s.a.w. bersabda yang bermaksud: “Janganlah kamu nyatakan (perlihatkan) pahamu,dan janganlah
kamu memandang kepada paha orang hidup dan orang mati”.
(Riwayat Abu Daud dan Ibnu Majah)
Mayat seboleh-bolehnya diuruskan oleh petugas dari jantina yang sama. Kaedah ini merujuk kepada keputusan Persidangan Majma‘
al-Fiqh al-Islami (IslamicFiqh Academic) di Brunei Darussalam pada 21-27 Jun 1993 mengenai wanita yang ingin mendapatkan rawatan
perlu mengikut keutamaan berikut;
a. Doktor perempuan muslim pakar
b. Doktor perempuan bukan muslim pakar
c. Doktor lelaki muslim pakar
d. Doktor lelaki bukan muslim pakar
Islam mengharuskan rawatan lelaki terhadap perempuan dan sebaliknya dengan syarat-syarat seperti
berikut;
a. Tidak bersendirian
b. Menahan pandangan mata
c. Menyentuh di tempat yang berkaitan
d. Menyediakan doktor pakar mengikut
jantina
5.7 Menjaga rahsia mayat
Pegawai dan Petugas Perubatan Kerajaan
yang terlibat dalam bedah siasat mayat hendaklah menyimpan rahsia mayat, iaitu tidak mengaibkan dan tidak mendedahkan keadaan
mayat kepada pihak yang tidak berkenaan.
5.8 Tidak menghina, mencemuh
dan memaki mayat
Pegawai dan Petugas Perubatan kerajaan
yang terlibat dalam pengendalian mayat tidak boleh menghina,mencemuh atau memaki mayat. Hadis Rasulullah s.a.w. yang bermaksud:
“Dari Ibnu Umar telah berkata:
Sabda Rasululllah s.a.w.: Sebutlah kebaikan orang yang telah mati dan berhentilah dari menyebut keburukan mereka”. (Riwayat
at-Tirmizi)
5.9 Mengambil langkah-langkah
keselamatan
Pegawai dan Petugas perubatan kerajaan
yang menjalankan bedah siasat mayat hendaklah mengambil kira langkah-langkah keselamatan terutamanya dalam pengendalian mayat
yang berisiko terutamanya bagi kes penyakit berjangkit.
5 .1 0 Menguruskan mayat dan
sampel kajian (organ atau tisu) selepas bedah siasat dengan sebaik-baiknya
i. Anggota mayat yang dibedah hendaklah
dijahit semula dengan kemas.
ii. Semua organ atau tisu yang diambil
untuk kajian hendaklah dikembalikan kepada mayat sebelum mayat disempurna dan dikebumikan.
iii. Bagi kes yang memerlukan kajian
dan penyelidikan ke atas sampel dari mana-mana anggota mayat yang memakan masa lama (disimpan bertahun-tahun dalam makmal)
kerana kekurangan pakar, penyakit masih tidak dapat dikenalpasti, kekurangan alat dan sebagainya, maka jenazah hendaklah disempurna
dan dikebumikan dahulu. Manakala organ atau tisu yang diambil untuk kajian hendaklah ditanam atau diserah kepada waris atau
pihak bertanggungjawab.
iv. Kajian dan siasatan ke atas sampel
yang diambil hendaklah dijalankan dengan segera.
5.11 Tidak mengambil tisu
atau organ mayat
Pegawai dan Petugas Perubatan Kerajaan
tidak dibenarkan mengambil mana-mana tisu atau organ daripada mayat yang dibedah siasat melainkan dengan kebenaran undang-undang.
(Akta Tisu Manusia 174 - Akta 130).
5.12 Orang yang dibenarkan hadir semasa
bedah siasat mayat
Hanya petugas bedah siasat mayat dan
pihak berkuasa yang berkaitan sahaja dibenarkan berada di dalam bilik bedah siasat semasa bedah siasat dijalankan.
6. PERANAN JABATAN / AGENSI
Jabatan / Agensi yang terlibat dalam
urusan bedah siasat mayat hendaklah memastikan garis panduan ini dipatuhi. Agensi tersebut ialah Kementerian Kesihatan Malaysia,
Polis DiRaja Malaysia, Jabatan
Kehakiman, Jabatan Peguam Negara,
Jabatan Kimia, Pihak Berkuasa Tempatan dan Jabatan Agama. Bagi memastikan prosedur bedah siasat ini dilaksanakan dengan segera
dan menepati kehendak syarak,
perkara-perkara berikut perlu diberi
perhatian:
i. Pegawai dan Petugas Perubatan Kerajaan
yang terlibat dalam urusan bedah siasat mayat hendaklah memberi perhatian kepada peruntukan Seksyen 330 Kanun Acara Jenayah.
ii. Pihak Kementerian Kesihatan atau
pihak pentadbir hospital mestilah memberi keutamaan dalam urusan bedah siasat mayat supaya urusan pengendalian jenazah tersebut
dapat disempurnakan.
iii. Ketua-ketua Jabatan/Agensi yang
terlibat dengan bedah siasat mayat hendaklah mengawasi pelaksanaan garis panduan ini supaya dipatuhi.
7. PENUTUP
Penyediaan garis panduan ini merangkumi
semua mayat tanpa mengira bangsa, keturunan dan agama. Mematuhi tuntutan syarak terhadap perkara-perkara yang berbangkit dari
bedah siasat adalah suatu
amanah yang wajib ditunaikan terutama
bedah siasat yang melibatkan mayat orang Islam. Aspek perlaksanaan bedah siasat mayat yang lebih
d i p e n g a ruhi faktor perundangan
melebihi aspek klinikal perlu diberi perhatian serius bukan sahaja oleh pengamal perubatan bahkan oleh penggubal polisi. Garis
panduan ini memberi makna dan implikasi yang mendalam dan boleh membantu menyelesaikan banyak masalah dalam isu bedah siasat
mayat pada masa ini dan akan datang.